Não há como fugir disso: as dores de cabeça são as piores, mas a única maneira real de se livrar da dor é saber com qual tipo de dor de cabeça você está lidando (sim, há mais de uma). Eles chave? Saber exatamente como descrever sua dor e sintomas (como ter uma dor de cabeça na parte de trás da cabeça versus o lado direito ou esquerdo) – é a melhor maneira de os médicos determinarem se você tem algo temporário como uma dor de cabeça sinusal ou algo um pouco mais crônicas, como enxaquecas.
Mas no que diz respeito às dores de cabeça, ninguém realmente sabe: "Sabemos muito mais do que sabíamos há 20 anos sobre o que causa dores de cabeça", diz Charles Flippen, MD, professor associado de neurologia da David Geffen School of Medicine em UCLA. “Sabemos quais áreas do cérebro estão gerando dor, mas não temos o quadro completo”.
Dito isto, seus sintomas de dor de cabeça podem ajudar você (e seu médico) a determinar qual tipo de dor de cabeça você está enfrentando. Aqui, 14 tipos diferentes de dores de cabeça, o que pode causar cada uma e, o mais importante, como se livrar delas o mais rápido possível.
1. Dores de cabeça tensionais
As dores de cabeça tensionais são o tipo mais comum de dor de cabeça e parecem uma dor ou pressão constante ao redor da cabeça, ou uma dor de cabeça na parte de trás da cabeça ou no pescoço. Eles não são tão graves quanto as enxaquecas e geralmente não são acompanhados de náuseas e vômitos, o que significa que raramente impedem alguém de continuar suas atividades regulares (portanto, são apenas um grande incômodo).
Tratamentos de venda livre, como aspirina, ibuprofeno ou acetaminofeno (Tylenol), geralmente são suficientes para tratar dores de cabeça tensionais, que os especialistas acreditam que podem ser causadas pela contração dos músculos do pescoço e do couro cabeludo (inclusive em resposta ao estresse) e possivelmente alterações nas substâncias químicas do cérebro.
2. Dores de cabeça em salvas
As dores de cabeça em salvas, que afetam os homens com mais frequência do que as mulheres, são dores de cabeça que ocorrem em grupos ou ciclos. As dores de cabeça em salvas ocorrem regularmente, mesmo várias vezes ao dia, durante um determinado período de tempo e, em seguida, podem ser seguidas por um período sem dor de cabeça de meses ou até anos. As dores de cabeça aparecem repentinamente e são caracterizadas por dor intensa e debilitante no lado direito ou esquerdo da cabeça, e geralmente são acompanhadas por olhos lacrimejantes, congestão nasal ou coriza no mesmo lado do rosto. Durante um ataque, os pacientes geralmente ficam inquietos e incapazes de se sentirem confortáveis e não são propensos a se deitar da maneira que alguém com enxaqueca costuma fazer.
A causa das dores de cabeça em salvas é desconhecida, mas elas podem ter algum componente genético. Os gatilhos podem incluir álcool, cigarros, altitudes elevadas e certos alimentos. Não há cura, mas os medicamentos podem reduzir a frequência e a duração dos ataques.
3. Dores de cabeça sinusais
Quando um seio fica inflamado, geralmente através de uma infecção, pode causar dor. As infecções sinusais geralmente são acompanhadas de febre e podem (se necessário) ser diagnosticadas por ressonância magnética ou tomografia computadorizada (que podem detectar alterações nos níveis de fluidos) ou pela presença de pus visualizado através de um escopo de fibra óptica.
Esses tipos de dores de cabeça são normalmente os mais diagnosticados, de acordo com Peter Goadsby, MD, diretor do Headache Center da Universidade da Califórnia, em San Francisco. Enxaquecas, por exemplo, muitas vezes podem ser confundidas com dores de cabeça de sinusite, uma vez que sintomas como pressão sinusal, congestão nasal e olhos lacrimejantes podem ocorrer em ambos os tipos.
Uma verdadeira dor de cabeça sinusal está relacionada a uma infecção e vem com secreção nasal verde ou tingida de vermelho, diz o Dr. Goadsby. As infecções sinusais geralmente se resolvem com o tempo ou antibióticos, se necessário, e não devem causar náusea ou sensibilidade à luz, que são sintomas de enxaqueca. Dores de cabeça devido a infecções sinusais também podem ser tratadas com anti-histamínicos ou descongestionantes.
4. Dores de cabeça rebote
O uso excessivo de analgésicos para dores de cabeça – como aspirina, acetaminofeno (Tylenol), ibuprofeno (Motrin, Advil) ou medicamentos prescritosc – pode, ironicamente, levar a dores de cabeça rebote. "A maioria dos pacientes que vemos em um centro de dor de cabeça com dores de cabeça diárias tem dores de cabeça por uso excessivo de medicação - ou rebote", diz Stewart Tepper, MD, diretor de pesquisa do Centro de Dor de Cabeça e Dor do Cleveland Clinic Neurological Institute.
"Eles estão em um carrossel e não podem sair", diz o Dr. Tepper. "Eles continuam tomando mais remédios, continuam tendo mais dores de cabeça, e assim o paciente fica cada vez mais desesperado. É aí que eles acabam procurando especialistas em dores de cabeça para meio que redefinir todo o sistema."
Uma teoria é que muita medicação pode fazer com que o cérebro mude para um estado excitado, provocando mais dores de cabeça. Outra é que as dores de cabeça são um sintoma de abstinência, pois o nível do medicamento cai na corrente sanguínea.
Então, quanta medicação é demais e com muita frequência? Tomar regularmente qualquer analgésico mais de duas vezes por semana ou tomar triptanos (medicamentos para enxaqueca) por mais de 10 dias por mês pode colocá-lo em risco de dores de cabeça rebote em apenas alguns meses.
5. Enxaqueca
As enxaquecas são dores de cabeça severas que são três vezes mais comuns em mulheres do que em homens. A causa não é clara, mas os genes parecem desempenhar um papel, e a atividade das células cerebrais pode afetar a função dos vasos sanguíneos e das células nervosas. As dores de cabeça da enxaqueca são definidas por certos critérios:
- Pelo menos cinco episódios anteriores do mesmo tipo de dores de cabeça
- Dores de cabeça que duram entre quatro horas e 72 horas
- Ter pelo menos duas de quatro dessas características: dor unilateral, dor latejante, dor moderada a intensa e dor que interfere, piora ou proíbe atividades rotineiras
- Ter pelo menos uma característica associada: náusea e/ou vômito ou, se não estiverem presentes, sensibilidade à luz e ao som
Um ataque de enxaqueca que se aproxima pode, para alguns, ser prenunciado por uma aura, que pode incluir distorções visuais (como linhas onduladas ou pontos cegos) ou dormência de uma mão. Estima-se, porém, que apenas 15% a 20% dos pacientes com enxaqueca experimentam auras.
Um gatilho comum da enxaqueca é a mudança em seu corpo, incluindo hormônios, estresse e padrões de sono ou alimentação. "Se você sabe que pular refeições é um gatilho, não pule refeições durante a menstruação e durante a noite", diz o Dr. Goadsby. O tratamento pode incluir acetaminofeno, ibuprofeno ou triptanos (como Imitrex ou Zomig), que são medicamentos que ajudam especificamente a tratar ou prevenir enxaquecas.
6. Dores de cabeça dentárias
Existem condições relacionadas à odontologia que podem desencadear dores de cabeça ou no rosto, como bruxismo (também conhecido como ranger de dentes) e disfunção da articulação temporomandibular (ATM), que afeta as articulações do rosto, localizadas bem na frente do ouvido, que se conectam a mandíbula ao crânio.
A ATM pode ser causada por mau alinhamento da mandíbula, estresse, má postura (como ficar sentado em um computador o dia todo) ou artrite, que afeta a cartilagem, os músculos ou os ligamentos da mandíbula.
Seu dentista pode ajudar a diagnosticar esses tipos de dores de cabeça. O tratamento inclui alongamento da mandíbula, compressas quentes ou frias, redução do estresse e protetores de mordida.
7. Dores de cabeça por cafeína
Você ama seu café, mas pode ser um companheiro cruel. Por exemplo, se você toma duas xícaras de café todos os dias às 9 da manhã e depois perde essas xícaras quando dorme demais no sábado – bum – você pode acabar com uma dor de cabeça por abstinência de cafeína.
No entanto, é mais provável que você os tenha, se beber muito (digamos, cinco xícaras de café por dia), então vá de peru frio. Suas únicas opções reais? "Você pode tomar cafeína quando você normalmente toma e alimentar o vício, ou parar completamente" e sofrer temporariamente, diz o Dr. Goadsby.
8. Dores de cabeça do orgasmo
Dores de cabeça induzidas pelo orgasmo são causadas por ter um orgasmo. Felizmente, eles são relativamente raros e mais comuns em pessoas mais jovens, principalmente homens, diz o Dr. Flippen. Eles geralmente começam logo após o início da relação sexual e terminam em uma dor de cabeça "trovão" no clímax.
Uma dor de cabeça maçante muitas vezes pode durar horas ou um dia. Dr. Flippen diz que muitas vezes não há causa conhecida para essas dores de cabeça, e elas geralmente desaparecem por conta própria. Ele recomenda consultar um médico, no entanto; em casos raros, podem ser um sinal de algo mais sério. Uma dose de analgésico antes do sexo pode ajudar a aliviar a dor.
9. Dores de cabeça matinais
Se você está acordando com dor, existem vários possíveis culpados. As enxaquecas são mais prováveis de acontecer pela manhã, ou a medicação pode estar diminuindo em seu corpo enquanto você dorme, o que causa uma dor de cabeça rebote, diz o Dr. Goadsby. Sofredores de apnéia do sono também podem ser mais propensos a dores de cabeça no início do dia, assim como aqueles com dores de cabeça dentais. Na pior das hipóteses, acordar consistentemente com dor de cabeça pode ser um sintoma de um tumor cerebral, diz o Dr. Goadsby.
10. Dor de cabeça de sorvete
Essas dores de cabeça são normalmente conhecidas como congelamento do cérebro – uma dor de cabeça aguda que pode ocorrer enquanto desfruta de uma bebida gelada ou guloseima em um dia quente. E enquanto a maioria das pessoas recebe uma durante a vida, as pessoas com enxaqueca podem ser especialmente propensas a elas.
Acontece que as dores de cabeça de sorvete têm um nome médico impressionante – ganglionneuralgia esfenopalatina – mas não são tão sérias. Especialistas acham que uma sensação de frio no céu da boca pode causar um aumento no fluxo sanguíneo para uma das artérias do cérebro. A cura? Faça uma pausa momentânea da bondade gelada até que a dor diminua, ou beba água morna para ajudar a acalmar o frio e contrair a artéria cerebral.
11. Dores de cabeça crônicas diárias
Se você tem dor de cabeça pelo menos 15 dias por mês por mais de três meses, considera-se que você tem dores de cabeça crônicas diárias, diz o Dr. Goadsby. Estes podem ser causados pelo uso excessivo de analgésicos (ou seja, dores de cabeça rebote), traumatismo craniano ou, em casos raros, meningite ou tumores. Mas se não houver uma causa óbvia, pode ser porque os sinais de dor do seu corpo estão aumentados ou não estão funcionando corretamente, diz o Dr. Goadsby.
Dores de cabeça crônicas diárias podem responder a antidepressivos; betabloqueadores como atenolol, metoprolol ou propanolol (usados para tratar pressão alta e enxaquecas); medicamentos anticonvulsivantes como gabapentina ou topiramato; analgésicos como naproxeno (Aleve); e até injeções de Botox.
12. Dores de cabeça menstruais
Como se a TPM não fosse ruim o suficiente, a queda repentina de estrogênio logo antes da menstruação às vezes pode desencadear enxaquecas, diz o Dr. Flippen, que geralmente ocorrem entre três dias antes e dois dias após o início da menstruação.
Outras mulheres, no entanto, podem ter dores de cabeça relacionadas à TPM que não são enxaquecas. Estes chegam cerca de seis dias antes do seu período, ao mesmo tempo que qualquer mau humor, cólicas ou outros sintomas da TPM. Dr. Flippen recomenda remédios para dor de cabeça vendidos sem receita; suplementos de magnésio também podem ajudar a dor de cabeça relacionada à TPM.
13. Dores de cabeça de fim de semana
Algumas pessoas podem sentir dores de cabeça que aparecem principalmente no fim de semana. Acredita-se que isso seja causado por dormir demais nas manhãs de fim de semana , ir para a cama mais tarde à noite ou abstinência de cafeína. Além disso, se o seu nível de estresse for alto durante toda a semana, o alívio do fim de semana pode desencadear uma dor de cabeça.
Medicamentos para a dor de venda livre podem ser úteis, assim como manter seu horário regular de sono e vigília.
14. Dores de cabeça de emergência
A maioria das dores de cabeça não é uma emergência, mas existem alguns sintomas que merecem atenção rápida, diz o Dr. Flippen. Uma é uma dor de cabeça de início súbito que é rapidamente "explosiva", o que pode ser indicativo de um aneurisma cerebral. Outra é quando uma dor de cabeça vem com febre ou aumento extremo da pressão arterial, ou se ocorre após um golpe na cabeça ou esforço.
Outros sintomas problemáticos incluem alteração da visão ou da fala, dor no pescoço, tontura, perda de sensibilidade ou fraqueza muscular em um lado do corpo. Ligue para o 911 se tiver esses sintomas preocupantes além da dor de cabeça.
